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陈岁 主治医师 三甲

擅长:全科

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出生8天的宝宝黄疸19.5mg/dL可以考虑光疗、新生儿母乳暂停、肝酶诱导剂治疗、白蛋白输注、血浆置换等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯的方法来降低胆红素水平。此方法利用未结合胆红素在光的作用下转变成水溶性异构体可被排出体外。对于新生儿生理性黄疸有较好的效果。
2.新生儿母乳暂停
如果新生儿黄疸是由母乳引起的,则需要暂时停止母乳喂养,改用配方奶粉。母乳中含有的一种名为葡萄糖-半乳糖苷酶的物质会促进胆红素的产生,导致黄疸加重。暂停母乳喂养后,新生儿体内胆红素水平会逐渐下降。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂通过口服或注射给药,如、利福平等,根据医嘱确定剂量和疗程。这些药物能增强肝脏代谢能力,加速胆红素的清除。适用于新生儿黄疸中由于肝功能不成熟导致的高胆红素血症。
4.白蛋白输注
白蛋白输注通常由医生在医院静脉给予,根据患儿体重和病情严重程度确定用量。白蛋白具有较高的分子量,能够与未结合胆红素结合形成稳定的复合物,减少其在血液中的游离状态,从而降低胆红素浓度。适用于新生儿黄疸中因白蛋白缺乏引起的问题。
5.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来,再输入正常人的新鲜冷冻血浆或者白蛋白来进行替代治疗。该技术主要用于治疗新生儿黄疸中由于遗传代谢性疾病所造成的胆红素升高,比如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。
密切监测宝宝的黄疸水平,避免脱水,保证足够的奶量摄入。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理可能的并发症,如核黄疸。

2024-02-07 10:29

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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