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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

14个月宝宝发烧呕吐可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、急性胃肠炎、颅内感染等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入人体后,在体内大量复制,产生炎症因子刺激肠道黏膜,引起肠痉挛和腹泻,进而出现发热、呕吐等症状。患儿可遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗,比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
2.诺如病毒感染
诺如病毒通过食物、水或密切接触传播,进入人体后迅速繁殖并释放毒素,导致胃肠道受损,引发恶心、呕吐、腹泻等症状。同时由于炎症反应,会引起体温调节中枢紊乱,从而出现发热的情况。针对诺如病毒感染,通常采取对症支持治疗,对于呕吐严重者,可以使用止吐药如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等缓解症状。
3.细菌性痢疾
细菌产生的毒素以及炎症因子作用于肠道上皮细胞,使细胞受损脱落,导致消化功能障碍,进而引发腹痛、腹泻、发热、呕吐等症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
4.急性胃肠炎
致病菌感染引起的胃肠炎会导致胃肠黏膜充血水肿,甚至糜烂出血,此时会出现呕吐、腹泻、发热的症状。患者可以在医生指导下口服蒙脱石散、复方黄连素片等药物进行治疗。
5.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵袭脑实质或脑膜所引起的炎症性疾病,当炎症累及到呕吐中枢时就会出现呕吐的现象,而炎症刺激下还可能会伴随头痛、发热、抽搐等症状。患者需要及时就医,配合医生通过静脉注射的方式给予抗生素治疗,例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻吩钠等。
建议密切监测孩子的体温变化,若持续高烧不退,需警惕脱水风险,必要时应前往医院儿科就诊,完善相关检查以确定病因,包括血常规、电解质分析和便常规等。

2024-03-31 05:22

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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