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1岁半宝宝心肌酶高怎么回事
补充说明：1岁半宝宝心肌酶高怎么回事
a******W 2022-03-25 22:44
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
1岁半宝宝心肌酶高可能是遗传代谢性疾病、心肌炎、心内膜炎、心包炎、心绞痛等疾病的表现，这些疾病都可能导致心肌细胞受损，进而引起心肌酶水平升高。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性基因缺陷导致的生物合成异常所引起的一系列疾病。这些疾病的致病原因主要是由于遗传因素导致的基因突变，使机体无法正常合成某些物质，进而影响心脏功能。针对遗传代谢性疾病的治疗需要个体化方案，可能包括营养支持和特定的代谢替代疗法。例如，对于脂肪酸氧化障碍引起的高心肌酶血症，可以使用中链三酰甘油进行治疗。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，通常伴随心肌细胞损伤和坏死，此时心肌细胞受损后会导致心肌酶释放入血液中，从而出现心肌酶高的现象。心肌炎的治疗需首先确定病因，如病毒感染，则可遵医嘱使用抗病毒药物进行针对性治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
3.心内膜炎
心内膜炎是细菌侵袭心内膜并繁殖而引起的炎症性疾病，当炎症因子刺激心内膜时，可能会诱发心肌细胞水肿、坏死等情况发生，继而导致心肌酶水平升高。抗生素治疗是解决心内膜炎的主要手段，医生会依据感染源和药敏试验结果开具相应抗生素，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
4.心包炎
心包炎是指心包的脏层和壁层发生炎症，其发病机制较为复杂，可能涉及免疫、感染等多种因素。心包炎患者常会出现胸腔积液，严重者还可能出现心力衰竭，此时会影响心脏泵血功能，导致血液循环受阻，进而引发心肌缺血、缺氧的情况发生，心肌细胞受到损害后就会出现心肌酶升高的现象。非甾体类抗炎药是非首选治疗方法，但可用于缓解轻度心包炎患者的不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。由于心肌缺血缺氧，会导致心肌细胞损伤甚至死亡，因此会引起心肌酶的升高。钙通道拮抗剂通过抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞，达到扩张外周动脉的作用，改善心肌供血，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的症状。代表性药物为硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等。
建议定期监测心肌酶水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、磁共振成像等进一步的影像学检查，以评估心脏结构和功能。饮食方面，患儿应遵循低脂、易消化的原则，避免食用可能加重心脏负担的食物，如加工肉制品。
2024-03-02 09:54
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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