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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

2岁宝宝左肾积水可能是尿路梗阻、先天性输尿管狭窄、膀胱功能障碍、遗传性肾病、外伤后血肿压迫等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.尿路梗阻
由于结石、肿瘤等物质导致尿液流通受阻,引起尿潴留和肾内压力增高,进而影响肾脏正常排泄功能。这会导致肾盂扩张和积水。轻度的尿路梗阻可通过药物治疗缓解,如使用非那雄胺片降低前列腺体积,改善排尿困难的症状;重度则需手术干预,例如经皮肾镜取石术。
2.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未完全开放所致,此时肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱,导致尿液滞留在肾脏中并逐渐积聚形成积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水,通常需要进行手术治疗,如输尿管成形术或输尿管切开术。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液不能及时排出体外,从而增加尿液在膀胱中的停留时间,久而久之就会对肾脏造成一定的负担,引起肾积水的发生。针对膀胱功能障碍引起的肾积水,可以通过定时排尿训练以及盆底肌肉锻炼来改善膀胱的功能状态,减少尿液潴留的情况发生。
4.遗传性肾病
遗传性肾病可能包括多囊肾、海绵肾等,这些疾病可导致肾小球滤过率下降,使废物和液体在体内积累,从而引起肾积水。如果确诊为遗传性肾病导致的肾积水,则需要积极控制原发病,延缓病情进展,保护肾功能,延长患者寿命,提高生活质量。建议定期复查,监测肾功能和血压变化。
5.外伤后血肿压迫
外伤后血肿压迫会引起局部组织水肿和炎症反应,导致周围器官和组织受到挤压,进而影响肾脏的血液供应和尿液引流,出现肾积水的现象。轻微的血肿可以自行吸收,严重时可能需要穿刺抽吸或外科手术切除血肿。
家长还要注意观察孩子的精神状态,是否存在食欲减退、恶心呕吐等症状,以评估病情的严重程度。必要时,应带孩子到医院进行超声波检查、CT扫描等影像学检查,以进一步确定诊断并制定合理的治疗方案。

2024-01-14 20:46

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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