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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝食欲下降呕吐可能是感染性胃肠炎、消化不良、幽门螺杆菌感染、锌缺乏、慢性肝炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起炎症反应,导致胃肠道功能紊乱,进而出现食欲减退和呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可针对细菌感染。
2.消化不良
由于食物在胃内停留时间过长,超过了正常的时间,会导致胃排空延迟,从而引起恶心呕吐的症状。可以使用促动力剂来改善症状,比如多潘立酮片(该药物适用于18岁及以上成人,18岁以下禁用)、枸橼酸莫沙必利片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃部不适、食欲不振和呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋制剂。例如奥美拉唑肠溶胶囊(该药物适用于14岁及以上的儿童和成人,14岁以下禁用)+甲硝唑片+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊。
4.锌缺乏
锌是多种酶类的重要组成成分,参与蛋白质合成、核酸代谢等多种生理过程,在生长发育中发挥重要作用。缺锌会影响味觉和嗅觉感知,降低食欲,进而出现厌食、呕吐等症状。补锌一般选用口服补锌制剂,如赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等。
5.慢性肝炎
慢性肝炎时肝脏受损,影响胆汁分泌和排出,造成消化吸收障碍,表现为食欲减退、恶心呕吐等症状。护肝药能减轻肝脏负担,促进肝细胞修复和再生,有助于缓解症状。代表药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议密切观察患儿病情变化,尤其是精神状态和尿量,以早期发现脱水或其他并发症。必要时,应进行血常规、电解质分析以及大便常规化验,以进一步评估病情并指导治疗。

2024-02-03 19:11

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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