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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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10个月宝宝又拉又吐可能是感染性胃肠炎、病毒性肠炎、细菌性痢疾、食物过敏、乳糖不耐受等疾病所致。这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱,引起腹泻和呕吐。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
由于致病菌如轮状病毒、诺如病毒等侵入肠道黏膜,导致局部炎症反应和消化功能障碍。这会引起腹泻和呕吐。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液,重度脱水需遵医嘱进行静脉输液治疗。
2.病毒性肠炎
由特定病毒感染引起的胃肠道发炎,会导致胃肠道蠕动加快,进而出现恶心、呕吐以及腹泻的症状。针对轮状病毒所致者,可考虑使用蒙脱石散进行止泻处理;对于诺如病毒则需要采取针对性抗病毒药物进行干预。
3.细菌性痢疾
是由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺毒素刺激肠壁,引起肠黏膜充血水肿、坏死脱落,导致患者出现腹痛、腹泻等症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物有阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等。
4.食物过敏
当机体对某些食物产生过敏反应时,免疫系统会释放组胺和其他介质,这些物质会刺激平滑肌收缩,从而引起腹泻和呕吐。患儿可在医生指导下服用抗组胺药来缓解不适,例如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等。
5.乳糖不耐受
由于先天遗传或者后天因素影响导致小肠内缺乏乳糖酶,无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖,使乳糖进入大肠并被发酵产气,进而引发一系列消化道症状。患儿可通过应用无乳糖配方粉减轻症状,如深度水解蛋白无乳糖配方粉、氨基酸配方粉等。
建议密切观察孩子的精神状态和尿量变化,以及时发现脱水风险。必要时,应进行粪便常规和培养、血常规、电解质分析等检验,以进一步评估病情严重程度。

2024-01-30 23:54

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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