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14个月宝宝皮肤黄是怎么回事
补充说明：14个月宝宝皮肤黄是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:34
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
14个月宝宝皮肤黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、遗传性高胆红素血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中任何环节出现问题，导致胆红素不能正常排出体外，引起血液中胆红素水平升高，进而出现皮肤、黏膜黄染的现象。可遵医嘱使用肝酶诱导剂如进行治疗，以促进胆红素的代谢和排泄。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素。若未及时处理，可能会对婴儿造成严重的影响，甚至危及生命。轻至中度病例可通过光疗缓解，重症则需换血治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内被水解为葡萄糖醛酸和胆红素，使结合胆红素又转化为未结合胆红素，未结合胆红素通过被动扩散方式进入血液循环，导致皮肤发黄。可以考虑暂停母乳喂养一段时间，改为配方奶粉喂养。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中淋巴样浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液中的未结合胆红素浓度增高，从而引起皮肤黄疸。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、氟达拉滨等化疗药物进行治疗。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的先天性溶血性疾病，由于胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素含量持续增高，超过肝脏摄取和结合胆红素的能力，进而引起皮肤黄疸。对于遗传性高胆红素血症，通常需要遵照医生的意见进行针对性治疗，例如新生儿黄疸可以通过光照疗法降低胆红素水平。
建议密切监测孩子的黄疸程度和变化速度，定期复查肝功能和血常规。必要时，可能需要进行超声波检查以评估肝脏和胆道系统的情况。
2024-03-01 08:31
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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