发病时间：不清楚
1岁半宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：1岁半宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-25 22:34
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
1岁半宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和眼白发黄。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。这种IgM分子量较大，在血液循环中不易被代谢掉，进而导致血液中的未结合胆红素含量增高。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高胆红素血症引起的一种急性核黄疸，由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障进入脑部，损伤神经元。未结合胆红素可与中枢神经系统内的神经递质受体结合，干扰正常的神经传递功能，影响神经元的功能活动。对于胆红素脑病的治疗主要是降低血清总胆红素浓度，可通过光疗或换血疗法进行干预。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，病毒对肝脏造成直接损害，导致肝细胞破坏和炎症反应，影响胆红素的摄取、结合和排泄，使胆红素在体内积累。抗病毒治疗是解决肝炎病毒感染的根本方法，例如使用拉米夫定、恩替卡韦等药物可以抑制病毒复制，减轻肝脏负担，促进胆红素的正常代谢。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血会导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，产生大量无效红细胞，这些无效红细胞在破坏过程中会产生大量的间接胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，从而引起间接胆红素偏高。轻至中度贫血者不需特殊处理，重度贫血者需要输血治疗，如输入浓缩红细胞悬液纠正贫血状态。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的胆红素代谢障碍，导致胆红素不能正常排出体外，引起胆红素在血液中的积聚。该疾病的治疗主要是通过药物来降低胆红素水平，如遵医嘱使用片、注射液等药物以诱导胆红素的葡萄糖醛酸化。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或基因检测，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-26 10:31
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
