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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

2岁半宝宝脸色发黄可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、胆红素代谢障碍、遗传性高胆红素血症、肝炎病毒感染等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足,引起红细胞减少和血液携氧能力下降。这会导致面色苍白、乏力等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生。这种疾病会导致血液中的免疫球蛋白IgM水平升高,进而影响到红细胞的正常功能,使患者出现面色萎黄的情况。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可作为首选化疗方案,能抑制肿瘤生长,缓解病情发展。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是指肝脏摄取、结合、排泄胆红素的功能发生异常,此时未结合胆红素不能及时排出体外,在体内蓄积,当超过一定浓度时就会出现皮肤黏膜黄染的现象。针对胆红素代谢障碍引起的黄疸,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆退黄药进行治疗。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致的先天性溶血病,由于遗传缺陷导致红细胞寿命缩短,破坏加速,超过了肝脏处理胆红素的能力,从而引起胆红素水平升高。对于遗传性高胆红素血症,主要是对症支持治疗,可以在医生指导下服用葡萄糖醛酸苷酶抑制剂来降低胆红素水平,例如熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,病毒在肝细胞内复制,导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢和排泄,进而引起巩膜、皮肤黄染。如果是肝炎病毒感染所致,则需要积极抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物。
建议定期监测孩子的血常规、肝功能和胆红素水平,以评估贫血和胆红素代谢状况。同时注意观察孩子是否有食欲减退、睡眠质量差等情况,必要时需完善胃镜检查以排除其他潜在的消化系统疾病。

2024-03-01 10:15

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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