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牙疼第一次放药没疼，第二次放药回来疼
补充说明：牙疼第一次放药没疼，第二次放药回来疼
2022-03-26 23:18
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牙疼第一次放药后未出现疼痛，第二次放药后却出现疼痛，这种情况并不少见。通常与治疗进展、药物反应变化或局部刺激有关，多数属于正常恢复过程中的暂时现象，但需结合具体症状判断是否需进一步处理。
根管治疗中首次放置药物常以消炎镇痛为主，若炎症已初步控制，患者可能无明显痛感。第二次放置的药物可能含有更强促愈合成分，或操作触及更深部组织，易引发暂时性疼痛反应。此外，牙髓腔压力变化或药物作用阶段差异也可能导致敏感度暂时升高。这种疼痛通常在二至三天内逐渐减轻，若持续超过一周或疼痛加剧，则需警惕是否存在继发感染或治疗未到位。此时应及时复诊，通过牙片等检查明确原因。患者应注意避免冷热刺激或咀嚼硬物，可遵医嘱使用缓解疼痛的药物，并保持口腔清洁。多数情况下该症状会自行缓解，无需过度焦虑。
2025-09-18 17:41
举报第二次放药后疼痛可能源于牙髓炎或其他疾病急性发作。
第二次放药时，麻醉效果已消退，暴露了牙髓组织的炎症或损伤，引起疼痛加剧。
如果患者有慢性牙髓炎病史，在第一次放置药物时，由于局部麻醉作用的影响，可能暂时缓解了疼痛症状。但在第二次放置药物时，麻醉效用减弱，导致牙髓受到刺激而出现疼痛。
在治疗过程中，应密切观察牙齿状况，避免食用过硬或过冷热的食物，以减少牙髓刺激。若疼痛持续不缓解，应及时复诊，以便医生评估是否需要进一步的治疗措施。
2024-04-10 01:29
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有： 一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。 疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。 二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。 三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。 五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。 六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。 七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。 另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查：
就诊科室：口腔
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
马来酸左旋氨氯地平片
1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
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适用于2型糖尿病患者；用于运动，饮食、药物控制不佳时，使用本药能起到一定疗效。
