首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病足> 糖尿病足中医辨证分型是什么?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病足中医辨证分型包括气阴两虚、血脉瘀阻、湿热下注、寒湿阻络等。
糖尿病足的病因主要是由于体内胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖长期升高,使高糖血症造成周围神经病变和外周血管病变。这些病变使得下肢血液循环受阻,进一步发展为足部组织缺血缺氧、水肿、溃烂等症状。中医认为这是气血阴阳失调所致,其中气阴两虚、血脉瘀阻、湿热下注、寒湿阻络等是主要的辨证分型。气阴两虚型表现为足部麻木不仁、疼痛、皮肤干燥、肌肉萎缩;血脉瘀阻型则会出现足趾间瘙痒、皮肤颜色黯黑、肢体末端凉感;湿热下注可见足底出现水疱、糜烂、渗出;寒湿阻络则会伴随有足部冰凉、肤色苍白、浮肿。
针对糖尿病足的诊断,可以进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及糖化血红蛋白水平测定以评估血糖控制情况。此外,踝肱指数(ABI)测量是一种无创性检查手段,用于评估下肢动脉硬化程度;超声心动图有助于了解心脏功能状态。治疗糖尿病足通常需要综合运用中药调理和西药控制血糖。对于气阴两虚者,可选用益气养阴类中药如黄芪、党参配伍滋阴补肾药物如山茱萸、熟地黄;若属于血脉瘀阻,则需活血化瘀,可考虑丹参、川芎等中药材;若是湿热下注,则应清利湿热,可用茯苓、泽泻等药材;而对于寒湿阻络,则要温阳散寒,可选附子、肉桂等药材。
患者平时要注意足部卫生,避免足部长时间处于潮湿环境,同时还要定期监测血糖水平,以便及时发现并处理可能发生的足部并发症。

2024-03-27 08:46

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糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

适用药品

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

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