首页> 内科> 消化内科> 克罗恩病> 克罗恩病为什么要鼻饲

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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克罗恩病患者需要鼻饲喂养主要是因为小肠黏膜屏障功能受损、蛋白质-热能营养不良、维生素B12缺乏、电解质紊乱、微量元素缺乏等,通过口服可能无法有效吸收或导致进一步的消化道损伤。
1.小肠黏膜屏障功能受损
小肠黏膜损伤导致其屏障功能下降,无法有效抵御细菌和毒素侵入,进而引起感染和炎症反应。轻者可口服硫酸锌、葡萄糖酸锌等含锌制剂补充;严重时需静脉注射锌剂进行治疗。
2.蛋白质-热能营养不良
由于长期摄入不足或吸收障碍,机体处于负氮平衡状态,影响组织修复和免疫功能恢复。可通过调整饮食结构提高蛋白质和能量摄入量,如增加瘦肉、鱼类、奶类等高蛋白食物摄入量。对于重度营养不良患者,需要通过胃管给予高蛋白配方粉。
3.维生素B12缺乏
克罗恩病患者常伴随小肠黏膜病变,影响维生素B12的吸收,导致其体内水平降低。可通过口服维生素B12制剂或肌内注射维生素B12来纠正缺乏。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾、钙、镁等离子浓度异常,会影响细胞代谢和生理功能。可以通过口服补液盐或者静脉输注电解质溶液来纠正紊乱。
5.微量元素缺乏
微量元素是人体必需的微量矿物质元素,包括铁、锌、铜、锰等,在维持生命活动中有重要作用。可以考虑使用复方氨基酸胶囊、赖氨酸维B12颗粒等药物以支持营养需求。
建议定期监测血常规、粪便常规以及生化指标,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-01-18 13:09

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克罗恩病 (Crohn病,克隆病,节段性肠炎,局限性肠炎,局限性回肠炎,节段性肠炎,肉芽肿性肠炎)

克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻,伴有发热、贫血等。病程缓慢,易复发。

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