首页> 内科> 肾内科> 尿隐血> 尿隐血但尿红细胞正常是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿隐血但尿红细胞正常可能是尿路感染、肾炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、药物副作用等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路感染
尿路感染时细菌刺激尿道黏膜,导致局部受损、出血,血液混入尿液中可表现为尿隐血阳性。而由于尿路感染时通常不会引起尿路上皮细胞大量脱落,因此尿常规检查中的尿红细胞可能正常。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.肾炎
肾炎患者的肾脏功能受到损害,无法正常过滤血液中的废物和液体,可能导致尿液颜色改变并出现尿隐血的现象。但由于炎症反应主要影响肾小球,此时尿红细胞可能正常。对于肾炎患者,需要及时就医,在医生的指导下服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和高血压。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜会导致凝血功能障碍,容易引起出血现象,当血液流入泌尿系统时,可能会导致尿隐血呈阳性。但是由于尿液中的红细胞数量没有增加,所以尿红细胞可能正常。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血会引起红细胞破坏加速,导致尿液中含有较多的胆红素和尿胆原,进而出现尿隐血的情况。但是由于骨髓造血代偿能力较强,此时外周血红细胞计数可能正常,故尿红细胞也可能正常。患者可以在医生的指导下使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会对泌尿系统的黏膜产生一定的刺激作用,从而引起尿隐血阳性的情况发生。如果药物引起的轻微损伤不涉及尿路组织,则不会导致尿红细胞升高。建议患者定期监测尿液变化,必要时告知医生调整用药方案。
针对尿隐血异常的情况,建议患者进一步进行尿蛋白定量检测以及肾功能检查以评估肾脏状况。日常生活中,患者应保持充足的水分摄入,促进微小出血点排出体外,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-04-14 08:40

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尿路感染 (尿感,泌尿道感染)

尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为:急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中,不同病菌感染的尿路感染有:衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有:绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。

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