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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血糖水平过高可能导致酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖、心血管疾病和视网膜病变等危险。
1.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致身体无法有效利用葡萄糖,致使脂肪分解增加,产生大量酮体,其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的酸根离子,在体内积累后会形成酸性环境。该病症会导致呼吸困难、深大呼吸、口干舌燥等症状,严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷主要是因为严重的高血糖状态导致血浆渗透压增高,从而引起脑细胞脱水、水肿等病理改变。此并发症通常起病较急骤,患者会出现极度口渴、恶心呕吐、头痛嗜睡等症状,严重者可出现昏迷抽搐等情况。
3.低血糖
低血糖的发生可能是因为长时间未进食或饮食不均衡引起的血糖水平下降,此时机体为维持正常生理功能需要更多的葡萄糖,但又因缺乏足够的供应而发生低血糖。典型症状包括出汗、心悸、颤抖、眩晕、乏力等,严重时可能导致意识丧失、癫痫发作甚至死亡。
4.心血管疾病
长期高血糖状态下,葡萄糖分子持续氧化供能,使脂质过氧化物增多,损伤内皮细胞,促进粥样斑块形成,进而诱发冠状动脉粥样硬化。常见临床表现包括胸痛、胸闷、气短等,严重时可引发急性心肌梗死。
5.视网膜病变
血糖过高会使血液黏稠度增加,影响眼部血液循环,导致视网膜血管壁受到牵拉和扭曲,易破裂出血。此外,高血糖还会导致眼底微血管栓塞,进一步加重视网膜缺氧和缺血状况。患者可能出现视力模糊、眼前黑影飘动等症状,如果不及时治疗,可能会导致视力减退甚至失明。
建议定期监测血糖水平,避免空腹或饥饿状态下的度运动,以减少低血糖风险。同时注意均衡饮食,避免过度节食,以免诱发酮症酸中毒。

2024-01-23 03:08

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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