发病时间：不清楚
大便老出血可肠镜查不出原因
补充说明：大便老出血可肠镜查不出原因
a******W 2022-03-26 23:17
我要咨询
精选回答(1)
大便老出血但肠镜查不出原因可能与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和诊治。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激直肠黏膜时会导致局部破损和出血。此时进行肠镜检查可能无法发现病变部位。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在结肠和直肠引起炎症和溃疡形成，导致反复发作的腹泻、腹痛和便血等症状。由于病变范围广泛且深部组织受损严重，因此常规结肠镜检难以发现。针对溃疡性结肠炎的治疗通常包括口服免疫调节剂和皮质类固醇，如、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
3.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，若结核病灶位于回盲部附近，则可能导致此处出现溃疡点而引起出血。由于结核病具有一定的潜伏期，所以在初次检查时可能未被发现。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多并分泌入血液，导致高粘滞血症。高粘滞血症会引起微循环障碍，进而影响到消化系统，导致消化道出血。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤，肿瘤侵犯肠道淋巴结时可能会压迫邻近的血管，引起出血。由于病情隐匿发展缓慢，所以首次检查可能没有明显异常表现。非霍奇金淋巴瘤的治疗方案需根据患者的具体情况进行制定，可能包括化疗、放疗或自体造血干细胞移植等方法。
建议定期复查以便监测病情变化，同时注意保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。必要时，可以考虑进行小肠镜检查或者进行血液学检查，如血常规、凝血功能检测等，以进一步评估病情。
2024-01-30 01:38
举报相关问题
向医生提问
细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
