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根管治疗不痛是怎么回事
补充说明：根管治疗不痛是怎么回事
2022-03-26 23:18
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张延清 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：儿童龋病,牙髓及根尖周病变的临床诊治，儿童牙外伤及口腔保健
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根管治疗不痛可能是由于牙髓坏死、牙髓钙化、牙髓充血等病因导致的无痛状态；也有可能是因为药物麻醉效果持久或个体差异对疼痛感知较低所致。
1.牙髓坏死
当牙齿受到外伤、龋病等刺激时，可能会导致牙髓组织受损甚至死亡，失去感觉神经支配，从而出现根管治疗时不痛的情况。如果只是单纯的牙髓坏死，没有继发感染，则可以考虑直接进行根管填充。
2.牙髓钙化
牙髓钙化是指牙髓组织中的矿物质沉积，导致其变得坚硬和不敏感。这使得患者在接受根管治疗时不会感到明显的疼痛。对于牙髓钙化的患者，可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂进行消毒后，再用热牙胶尖充填根管。
3.牙髓充血
牙髓充血是由于炎症或其他刺激引起牙髓血管扩张和液体积聚，此时虽然存在炎症但尚未发展到剧烈疼痛的程度，因此可能表现为根管治疗时不痛。针对牙髓充血的治疗方法主要是去除刺激因素并给予适当的镇痛药物，如口服非甾体抗炎药或局部涂抹含氟涂料。
4.药物麻醉效果持久
药物麻醉通过阻断神经传导路径来达到止痛的目的，在根管治疗过程中使用足量且有效的麻醉药物可以使患者的疼痛感大大减轻或者完全消失。常用的长效麻醉药物包括利多卡因和布比卡因，它们能够作用于中枢神经系统，产生长时间的止痛效果。
5.个体差异对疼痛感知较低
个体差异会导致不同人在面对相同程度的疼痛时表现出不同的反应，有些人可能对疼痛的敏感度较低，因此在接受根管治疗时感受不到明显的不适。这种情况通常不需要特殊处理，但在治疗前应告知医生以评估是否需要调整麻醉剂量或方式。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对患处的刺激。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根管治疗不痛可能是由于牙髓坏死、牙髓钙化、牙髓充血等病因导致的，也有可能是因为药物麻醉效果持久或个体差异对疼痛感知较低。
1.牙髓坏死
当牙齿受到外伤、龋病等刺激时，可能会导致牙髓组织受损甚至死亡，失去感觉神经支配，从而出现根管治疗时不痛的情况。如果只是单纯的牙髓坏死，没有继发感染，则可以考虑直接进行根管填充。
2.牙髓钙化
牙髓钙化是指牙髓组织中的矿物质沉积，导致其变得坚硬和不敏感。这使得患者在接受根管治疗时不会感到明显的疼痛。对于牙髓钙化的患者，可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂进行消毒后，再用热牙胶尖充填根管。
3.牙髓充血
牙髓充血是由于炎症或其他刺激引起牙髓血管扩张和液体积聚，导致局部压力增加而引起的。此时虽然存在炎症反应，但因为没有达到能够产生明显疼痛的程度，所以可能不会感到明显的不适。针对这种情况，通常不需要特殊处理，待充血消退后自然会缓解。
4.药物麻醉效果持久
药物麻醉通过阻断神经传导路径来实现镇痛的目的，在根管治疗中使用的局部麻醉药效通常较长，能持续一段时间，使患者在整个治疗过程中处于无痛状态。局部麻醉药物的作用时间因个体差异而异，一般为数小时至一天左右。
5.个体差异对疼痛感知较低
个体差异包括遗传因素、神经系统功能以及个人感受阈值等方面的影响，这些因素可能导致某些人在接受根管治疗时对疼痛的感知较弱。这种情况下，即使有轻微的疼痛也可能被误认为是没有疼痛感。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过X线检查评估患牙状况。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对患处的刺激。
2024-03-23 11:43
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化 肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查：
就诊科室：内科
