首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 刚出生的小孩子黄疸高什么原因造成的

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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刚出生的小孩黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄受阻、新生儿溶血病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加,超过了肝脏处理能力,导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗,利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体,方便排出体外。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
如果肝细胞摄取和处理胆红素的功能发生障碍,则会导致血液中的胆红素无法被有效清除,进而引起黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗,能够抑制抗原-抗体反应,减轻溶血程度,从而降低胆红素水平。
3.肝细胞处理胆红素的能力不足
若肝细胞处理胆红素的能力不足,可能会导致胆红素在体内积累,引起黄疸。可在医生指导下服用益生菌来改善肠道微生态环境,促进胆红素代谢,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.胆汁排泄受阻
当胆汁排泄受阻时,会引起胆汁淤积,此时未结合胆红素不能及时排入肠道中,随血液循环返回肝脏,进一步加重肝脏负担,形成恶性循环,导致胆红素浓度持续升高。可以考虑应用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗,有助于改善胆汁排泄不畅的情况。
5.新生儿溶血病
母子ABO血型不合或Rh血型不合是常见的原因。母亲血液中的IgG型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞表面的抗原结合,刺激胎儿脾脏破坏自身红细胞,同时刺激骨髓造血功能增强,产生更多的红细胞以补偿破坏的数量,导致胆红素生成过多。可遵照医生的意见采取换血疗法,置换掉致敏红细胞以及相应的抗体,减少胆红素来源,达到快速降低胆红素的目的。
针对新生儿黄疸高的情况,建议密切监测婴儿的胆红素水平,避免高胆红素对脑部造成损伤。必要时,应进行血常规、肝功能测试和超声波检查,以评估婴儿的健康状况并指导后续管理。

2024-02-26 08:31

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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