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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝红细胞低血小板高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,引起红细胞体积增大、数量减少的一种大细胞性贫血。此时骨髓造血功能代偿性增强,以幼稚细胞增生代替成熟细胞,因此会出现红细胞低血小板高的现象。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段,如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,机体铁储备不足,影响血红蛋白合成,导致红细胞减少。而骨髓中未成熟的前体细胞提前释放入血,以增加红细胞生成,从而出现血小板偏高的现象。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的关键,可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,无法正常产生足够的红细胞和血小板。需要通过促进造血干细胞增殖的治疗方法来改善病情,提高红细胞数量。环孢素A是一种免疫抑制剂,能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒作用,降低免疫系统对造血干细胞的攻击,进而刺激其生长。患者可在医生指导下使用环孢素A注射液进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病,特点是无效造血和难治性血细胞减少。无效造血可能导致红细胞生成减少,而骨髓增生异常会导致血小板计数升高。针对骨髓增生异常综合征的治疗通常包括化疗、靶向治疗或骨髓移植。例如,遵照医师意见给予患者阿扎胞苷进行化疗。
5.白血病
白血病患者的骨髓腔内大量原始细胞无序增殖,使正常的造血功能受到抑制,表现为全血细胞减少。为控制白血病的发展,需要应用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片(适用于18岁及以上成人,18岁以下禁用)等分子靶向药物进行针对性治疗。以上所述的分子靶向药物需经过专业医师评估后,在符合条件的情况下使用。
建议定期监测血常规,以便及时发现血液指标变化。必要时,应进行溶血试验、铁代谢检查以及骨髓活检等进一步检查,以排除其他潜在的血液学疾病。

2024-04-10 06:46

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巨幼细胞性贫血 (恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。

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