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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝一哭牙龈出血可能是维生素C缺乏、维生素K缺乏、血友病、遗传性或获得性凝血因子缺乏、牙周炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分,缺乏会导致血管通透性增加。这可能导致牙龈毛细血管脆弱,在哭泣时容易破裂和出血。补充维生素C可能有助于改善症状,建议通过饮食摄入或口服维生素C片进行补充。
2.维生素K缺乏
维生素K是依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的合成所必需的辅因子,其缺乏导致这些因子合成障碍,引起凝血功能异常。因此当患儿缺乏维生素K时,可能会出现凝血功能下降的情况,从而表现为轻微外伤后出血不止或者自发性出血。新生儿可在出生后24-48小时内注射维生素K预防出血,对于其他原因引起的维生素K缺乏患者,则需要及时遵医嘱使用维生素K制剂进行治疗,如维生素K1注射液等。
3.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病,由于基因突变导致凝血因子缺乏,使机体凝血功能受损。此时即使轻微创伤也可能导致长时间出血,甚至自发性出血。血友病患者可按医嘱使用新鲜冷冻血浆、冷沉淀物进行替代治疗,以补充缺失的凝血因子。
4.遗传性或获得性凝血因子缺乏
遗传性或获得性凝血因子缺乏会影响血液凝固过程中的关键蛋白质,导致出血倾向。这可能导致牙龈出血,尤其是在受到摩擦或压力时。这类患者的治疗通常涉及定期输注凝血因子替代品,例如凝血酶原复合物或纤维蛋白原浓缩物。
5.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症,炎症反应可能导致牙龈红肿、易出血。若未得到及时有效的治疗,炎症进一步发展,可能会导致牙龈退缩、牙根暴露等继发损害。患者可以到正规医院口腔科进行全口洁治,也可以用生理盐水漱口来缓解不适症状。
日常生活中,家长应注意孩子的口腔卫生,避免食用过硬的食物,以免损伤牙齿和牙龈。必要时,可以带孩子去医院做血常规、凝血功能检测以及口腔检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-23 22:56

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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