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胆囊切除后持续低烧是什么原因
补充说明：胆囊切除后持续低烧是什么原因
2022-03-26 23:20
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精选回答(1)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆囊切除后持续低烧可能是术后感染、伤口感染、慢性胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆汁性肝硬化等疾病的表现。这些疾病可能导致免疫系统异常反应，进而引起持续低烧。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械携带病原体或者患者自身抵抗力下降导致细菌侵入引起的。这些病原体如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，在体内繁殖可引起炎症反应和体温升高。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，例如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
2.伤口感染
伤口感染是由细菌通过切口进入身体引起的局部化脓性感染。当伤口受到污染时，可能导致机体免疫系统对病原体产生应激反应，进而出现发热的情况。针对伤口感染，通常需要清创引流并使用抗菌药物治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎由长期胆道梗阻或胆汁淤积引起，会导致胆汁分泌减少，影响食物消化吸收，从而诱发低热的症状。对于慢性胆管炎，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是因为胆汁排泄受阻，胆汁逆流入血，刺激肝脏细胞产生炎症因子，引发免疫反应，导致持续低热的现象发生。针对胆汁淤积性肝炎，可以在医生指导下应用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝降酶药物进行调理。
5.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积性肝病，由于胆汁无法正常排出，导致肝脏受损，引起持续低热等症状。对于胆汁性肝硬化，可在医师指导下选用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆药物进行治疗。
建议定期监测体温变化，同时注意休息，避免过度劳累，以减少术后并发症的风险。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估术后恢复情况。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊切除后持续低烧可能是术后感染、伤口感染、慢性胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆汁性肝硬化等疾病的表现。这些疾病可能导致免疫系统异常反应，进而引起持续低烧。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械携带病原体或者患者自身抵抗力下降导致细菌侵入引起的。这些病原体如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，在体内繁殖可引起炎症反应和体温升高。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，例如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
2.伤口感染
伤口感染是由细菌通过切口进入身体引起的局部化脓性感染。当伤口受到污染时，可能导致局部组织出现红肿、疼痛等症状，进而引发低热现象。针对伤口感染，通常需要清创引流并使用抗菌药物治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎由长期胆道梗阻或胆汁滞留引起，会导致胆管壁纤维化和狭窄。这会影响胆汁流动，增加胆管内压力，从而诱发炎症反应和发热。对于慢性胆管炎，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来缓解症状。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是因为胆汁排泄受阻而引起的一种肝脏炎症性疾病。胆汁淤积会导致胆管扩张和胆汁积聚，刺激胆管上皮细胞产生炎症因子，引发免疫应答和发热。针对胆汁淤积性肝炎，可以在医生指导下应用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
5.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积导致肝细胞损伤和修复不全所引起的。这种情况下，肝脏的正常结构被破坏，血液循环受阻，可能会引起全身性的炎症反应和发热。对于胆汁性肝硬化，可以考虑遵照医生的意见口服熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆保肝药物改善病情。
建议定期监测体温变化，以评估低热是否得到控制。必要时，可能需进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以排除其他潜在的并发症。
2024-01-19 20:32
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
