发病时间：不清楚
补充说明：慢淋巴细胞白血病治疗
2021-08-18 17:24
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朱中山 副主任医师 湖南省脑科医院 三甲
擅长：肺癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗、化疗、生物免疫治疗工作
提问
不是所有慢性淋巴细胞白血病患者都需要治疗，需要完善相关的一系列检查评估，是否达到治疗指征，若达到治疗指征，可考虑BTK抑制剂。首先要确诊为慢性淋巴细胞白细胞，然后再进行治疗指征评估，归纳为以下情况：贫血；血小板减少；脾脏进行性肿大或脾区疼痛；淋巴结肿大，出现症状；周血淋巴细胞计数在6个月内倍增；PLL转变；Richter转变等。如果确实需要治疗，还要对患者一般情况进行评估，目前一线治疗方案BTK抑制剂，比如伊布替尼、泽布替尼，房颤、高血压及心功能不全发生率稍高，尤其伊布替尼为甚。还有就是小分子靶向药物，比如利妥昔单抗，还要苯丁酸氮芥，氟达拉滨＋环磷酰胺等。故需经有经验的专科医师进行知道及评估。
2021-08-29 23:59
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淋巴细胞性白血病分两种，一种为急性淋巴细胞性白血病，另一种为慢性淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。慢性淋巴细胞白血病简称慢淋，是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。本病在我国少见，仅占白血病的3.4%，在欧美白种人中较常见占25-30%。发病年龄大多在50岁以上、30岁以下者很少见。男性比女性多。主要表现是全身淋巴结肿大，脾大，贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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