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为什么二胎发动更加晚
补充说明：为什么二胎发动更加晚
a******W 2022-03-26 23:22
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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二胎发动更加晚可能是由于宫颈机能不全、羊水过少、胎儿头盆不称、妊娠期糖尿病、胎盘功能减退等病因导致的。这些因素都可能导致分娩时间延长，建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌层结构缺陷导致的松弛和扩张，致使子宫压力增加，进而诱发早产。这种情况会导致宫颈开张时间延长，从而影响分娩进程。对于宫颈机能不全引起的延迟分娩，可以考虑使用宫缩抑制剂如硫酸镁进行治疗。
2.羊水过少
羊水过少指羊水量低于正常范围，使子宫对胎儿压迫增大，导致宫缩乏力，引起第二产程延长。当羊水过少时，会对子宫壁产生过度刺激，引起宫缩异常，导致分娩过程受阻。羊水过少可以通过静脉补液来改善母体循环血容量不足的情况，也可以遵医嘱使用利尿剂如等药物促进排尿，缓解不适症状。
3.胎儿头盆不称
胎儿头盆不称是指胎儿头部大小与骨盆入口直径不匹配，导致分娩困难，延长第一、二产程。当胎儿头部过大或骨盆入口过小时，会造成入盆困难，进而影响分娩速度。针对胎儿头盆不称，可采取剖宫产的方式终止妊娠，以免阴道试产中发生肩难产。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者易出现高血糖状态，导致代谢紊乱，影响子宫收缩力和宫颈成熟度，进而延缓分娩。高血糖状态下，细胞外液渗透压增高，使得水分从细胞内转移至细胞外，导致细胞脱水，影响子宫平滑肌的收缩能力。妊娠期糖尿病可通过胰岛素注射控制血糖水平，减少糖化产物对子宫的影响，有助于缩短分娩时间。
5.胎盘功能减退
胎盘功能减退会影响胎儿获取营养和氧气的能力，导致胎儿生长受限，进而影响分娩时机。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，其功能减退可能导致胎儿缺氧，引起宫缩乏力。胎盘功能减退可能需要住院监测，必要时需及时行剖宫产术以防止胎儿窘迫的发生。
建议关注二胎孕妇的身体变化，定期进行孕期检查，包括超声波检查和宫颈长度测量，以便早期发现并处理潜在的问题。若出现腹痛加剧、阴道出血等情况，应立即就医，以评估是否进入临产状态。
2024-03-23 22:36
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当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念，但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年，由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确，诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。
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