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诺氟沙星和庆大霉素的区别？
补充说明：诺氟沙星和庆大霉素的区别？
a******W 2022-03-26 23:20
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
诺氟沙星和庆大霉素都属于抗生素类药物，但在药物成分、抗菌谱、不良反应、应用领域、注意事项等方面存在一定区别。
1、药物成分
诺氟沙星主要成分为诺氟沙星，是一种氟喹诺酮类抗生素。而庆大霉素主要成分为硫酸庆大霉素，是一种氨基糖苷类抗生素。
2、抗菌谱
诺氟沙星对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用，对部分葡萄球菌属、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌也有一定的抗菌作用。而庆大霉素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌的抗菌作用较诺氟沙星弱。
3、不良反应
诺氟沙星的不良反应主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、皮疹等。庆大霉素的不良反应主要表现为听力减退、耳鸣、耳部饱满感等，偶见血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高、周围血象白细胞降低等。
4、应用领域
诺氟沙星主要用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒等。而庆大霉素主要用于治疗敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染，也可用于腹泻、胃炎、口腔溃疡等的治疗。
5、注意事项
诺氟沙星在用药期间可能会导致患者出现不良反应，如关节疼痛、肌肉疼痛、发热等，严重时还会导致患者出现视力模糊、眼部胀痛等症状，因此，患者在用药期间需要注意观察自身情况。如果患者出现不适症状，应及时停药，并到医院就诊。而庆大霉素可能会导致患者出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感等不良反应，因此，患者在用药期间需要注意避免与听力相关的药物同时使用。
另外，建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
2022-03-27 17:28
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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