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肩难产如何写分娩病程记录？
补充说明：肩难产如何写分娩病程记录？
a******W 2022-03-26 23:21
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肩难产如何写分娩病程记录，是指在分娩过程中遇到肩难产这一复杂情况时，如何准确、详细地记录整个分娩过程中的关键信息。肩难产是指胎儿的肩膀卡在母亲的骨盆中，导致分娩困难的情况，这需要医生迅速采取措施以确保母婴安全。
在书写肩难产的分娩病程记录时，核心在于记录关键的临床决策和操作步骤。记录产妇的基本信息，包括孕周、胎儿大小预估、产程进展等。详细记录肩难产发生的具体时间点，包括胎儿头部娩出的时间、肩难产的具体表现、采取的紧急措施（如使用McRoberts手法、Wood’s手法等）以及这些措施的效果。记录产妇的生命体征变化，如血压、心率等，以及胎儿的心率监测结果。最后，记录分娩结束的时间点，包括胎儿和胎盘的娩出时间，以及新生儿的Apgar评分。
在记录肩难产的分娩病程时，医生需要特别注意避免陷入一些常见的误区。不应仅仅依赖于传统的分娩技巧，而应根据具体情况灵活调整策略。肩难产的发生可能与多种因素有关，包括胎儿大小、胎位、骨盆形状等，因此记录时应全面考虑这些因素。肩难产的处理往往需要多学科团队的协作，因此记录时应明确记录所有参与人员的角色和贡献。最后，肩难产的处理过程中可能会出现一些并发症，如产道损伤、产后出血等，因此记录时应详细记录这些并发症的发生情况和处理措施。
【管理小贴士：】
1. 详细记录肩难产发生的具体时间点、采取的紧急措施及其效果。
2. 记录产妇的生命体征变化及胎儿的心率监测结果。
3. 记录分娩结束的时间点，包括胎儿和胎盘的娩出时间，以及新生儿的Apgar评分。
4. 明确记录所有参与人员的角色和贡献，以及可能出现的并发症的发生情况和处理措施。
2026-01-13 17:00
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肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，前肩却卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出的情况，根据国内报道，发生率为0.15%。
多发人群：女性分娩人群
典型症状： 胎位不正
