发病时间：不清楚
孕早期煤气中毒怎么办
补充说明：孕早期煤气中毒怎么办
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕早期煤气中毒可通过氧疗、解毒剂使用、预防性抗生素治疗、脑功能恢复训练等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.氧疗
立即撤离至新鲜空气环境中，并给予高流量湿化氧气吸入。氧疗能纠正缺氧状态，促进一氧化碳排出，防止迟发性脑水肿发生。
2.解毒剂使用
根据中毒程度，在专业医生指导下及时给予相应剂量的亚甲蓝注射液、维生素C注射液等解毒剂。这些药物能够逆转变换形式的一氧化碳与体内的血红蛋白相结合，从而减轻中毒反应。
3.预防性抗生素治疗
如果存在明显的临床指征，则应在接触后尽快开始预防性抗生素治疗，通常为青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药。此措施可降低细菌性并发症的风险，但需权衡利弊，避免滥用以防耐药性的产生。
4.脑功能恢复训练
在神经康复科医师指导下开展认知训练、运动疗法等非侵入性方法来刺激受损大脑区域的功能活动。研究显示，早期且持续的脑功能恢复训练有助于改善长期预后，尤其是针对煤气中毒引起的神经系统损伤。
煤气中毒后应立即拨打急救电话，由专业医疗人员处理，切勿移动患者，以免加重病情或引起其他并发症。此外，孕期女性属于特殊人群，若出现头晕、恶心等症状时，应及时就医并告知医生自身状况，以便得到更安全有效的治疗。
2024-04-04 16:46
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
