发病时间：不清楚
阿托品可以缓解有机磷农药中毒的哪些症状
补充说明：阿托品可以缓解有机磷农药中毒的哪些症状
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阿托品可以缓解有机磷农药中毒引起的瞳孔扩大、心率加快、分泌物减少、肌肉震颤、恶心呕吐等症状，但有机磷农药中毒是一种严重的中毒类型，应立即就医。
1.瞳孔扩大
有机磷农药进入人体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱过度蓄积，作用于M-型胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌持续收缩。而阿托品能阻断M-型胆碱受体，从而对抗有机磷农药引起的中枢神经兴奋。有机磷农药中毒时，瞳孔通常会出现双侧瞳孔缩小的情况，这是由于胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱不能被分解，进而导致瞳孔括约肌持续收缩。
2.心率加快
有机磷农药中毒会导致交感神经系统过度兴奋，儿茶酚胺类物质增多，从而使心率加快。阿托品能够竞争性地占据毒蕈碱样受体，从而拮抗有机磷农药的作用，减轻其对心脏的影响。有机磷农药中毒患者的心电图上常表现为窦性心动过速，严重者可能出现室性心律失常。
3.分泌物减少
有机磷农药中毒会引起副交感神经功能亢进，导致腺体分泌增加，如唾液、汗液等。阿托品通过竞争性结合M-胆碱受体来解除这种效应，因此可以减少分泌物。有机磷农药中毒时，患者可能会出现流涎、出汗等症状，这些都与副交感神经的过度活动有关。
4.肌肉震颤
有机磷农药中毒会导致胆碱能神经过度兴奋，释放大量乙酰胆碱，作用于骨骼肌运动终板上的N-甲基胆碱受体，引发肌肉痉挛和震颤。阿托品可逆相竞争性阻断乙酰胆碱受体，从而减轻上述症状。有机磷农药中毒的典型临床表现之一是全身肌束颤动，重症患者甚至可能因呼吸肌麻痹而导致死亡。
5.恶心呕吐
有机磷农药中毒会影响胃肠平滑肌的正常蠕动，同时还会刺激胃黏膜，产生恶心呕吐的感觉。阿托品具有镇吐的作用，因此可以缓解这一症状。有机磷农药中毒的患者常常伴随有消化道的症状，包括恶心、呕吐、腹痛等。
针对有机磷农药中毒的相关症状，建议进行血液中有机磷浓度检测以及脑电图检查。治疗措施可能包括使用解毒剂如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等，以及应用阿托品以控制症状。在护理过程中，应密切监测患者的瞳孔大小和心率变化，确保充足的水分摄入，并避免给予任何可能加重症状的食物或药物。
2024-04-10 19:36
举报相关问题
向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
