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血沉正常能排除结核感染吗？
补充说明：血沉正常能排除结核感染吗？
a******W 2022-03-27 21:36
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
血沉正常时，结核感染的概率较低，但仍需结合其他检查结果进行评估。
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，其致病过程涉及免疫反应和炎症过程，导致血液中的炎性细胞增多，进而影响血沉水平。若患者处于结核病急性期，此时体内有大量结核菌繁殖，机体为清除结核菌会启动免疫应答，产生大量的白介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子，这些因子能够刺激巨噬细胞活化，并分泌趋化因子吸引更多的白细胞聚集到感染部位，促进结核菌的扩散与播散，此时血沉会明显增快。当病情得到控制后，由于机体免疫系统的调节作用，血沉可能会恢复正常，但不能完全排除结核感染的存在，还需进一步完善胸部X线、CT扫描等影像学检查以及痰液培养等实验室检查以确定诊断。
虽然血沉正常可以降低结核感染的可能性，但并不能完全排除结核病的可能性。因为结核病的症状多种多样，包括咳嗽、发热、乏力、体重下降等，而血沉只是其中的一个指标。
在考虑结核感染时，除了关注血沉外，还需要综合临床症状、影像学表现以及其他实验室检测结果进行分析。建议定期监测血沉值的变化，同时注意观察身体是否有结核病的典型症状，以便及时发现和处理可能存在的结核感染。
2024-02-10 12:36
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
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