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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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出虚汗腿脚浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使血浆白蛋白从尿中大量丢失而引起的一组临床综合征。由于低白蛋白血症和高脂血症,会引起水肿、血压升高、尿液异常等症状。这些病理变化会导致水分潴留,进而引发腿部浮肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指肾脏长期处于炎症状态,炎症反应导致肾小球滤过膜受损,肾小球通透性增加,血液中的蛋白质漏入尿液中,从而引起蛋白尿。蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗出到组织间隙,引起浮肿。患者可遵医嘱服用复方α-酮酸片、醋酸片等药物控制病情发展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,静脉回流受阻,液体积聚在身体低垂部位如双腿,造成下肢浮肿。此外,心脏负荷加重可能导致心脏扩大并压迫邻近的大血管,影响其正常的收缩和舒张功能,进一步加剧循环障碍。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物扩张外周动脉,减轻心脏负担。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,此时新陈代谢加快,体内水钠潴留减少,但甲状腺激素水平过高也会刺激交感神经系统,导致神经兴奋性增高,出现出汗增多的现象。此外,甲状腺激素还可以促进脂肪分解,使得游离脂肪酸进入肝脏合成甘油三酯,进而表现为体重下降。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖持续偏高,导致肾小球内压力增大,肾小球基底膜增厚,使其通透性发生改变,失去正常过滤血液的功能,进而引发一系列不适症状。当肾功能减退时,会导致体内废物和液体潴留,引起浮肿。患者可以遵照医生的意见用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情进展。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以评估病情变化。必要时,还需要完善肾功能、电解质分析等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。针对上述提及的各种病因,在日常生活中均应保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,同时还要注意保暖,以免着凉感冒。

2024-04-11 12:45

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医生回答(1)

刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

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出虚汗腿脚浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使血浆白蛋白从尿中大量丢失而引起的一组临床综合征。由于低白蛋白血症和高脂血症,会引起水肿、血压升高、尿液异常等症状。这些病理变化会导致水分潴留,进而引发腿部浮肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指肾脏长期处于炎症状态,炎症反应导致肾小球滤过膜受损,肾小球通透性增加,血液中的蛋白质漏入尿液中,从而引起蛋白尿。蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗出到组织间隙,引起浮肿。患者可遵医嘱服用复方α-酮酸片、醋酸片等药物控制病情发展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,静脉回流受阻,液体积聚在身体低垂部位如双腿,造成下肢浮肿。此外,心脏负荷加重可能导致心脏扩大并压迫邻近的大血管,影响其正常的收缩和舒张功能,进一步加剧循环障碍。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物扩张外周动脉,减轻心脏负担。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,此时新陈代谢加快,体内水钠潴留减少,但甲状腺激素水平过高也会刺激交感神经系统,导致神经兴奋性增高,出现出汗增多的现象。此外,甲状腺激素还可以促进脂肪分解,使得游离脂肪酸进入肝脏合成甘油三酯,进而表现为体重下降。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖持续偏高,导致肾小球内压力增大,肾小球基底膜增厚,使其通透性发生改变,失去正常过滤血液的功能,进而引发一系列不适症状。当肾功能减退时,会导致体内废物和液体潴留,引起浮肿。患者可以遵照医生的意见用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平,延缓病情进展。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以评估病情变化。必要时,还需要进行肾功能测试、尿液分析和甲状腺功能测定等检查。针对上述提及的各种病因,在饮食方面都应遵循低盐饮食原则,限制每日摄入食盐量不超过5克。

2024-04-09 13:55

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疾病百科

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

适用药品

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

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1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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