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肾功能衰竭为什么会呕吐
补充说明：肾功能衰竭为什么会呕吐
2022-03-27 21:37
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肾功能衰竭引发的呕吐可能与尿毒症脑病、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿毒症肺水肿、高血压脑病等病因有关。这些情况都可能导致神经系统紊乱，进而引起呕吐症状。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿毒症脑病
尿毒症时，由于毒素积累和水电解质平衡失调，会导致神经细胞受损，进而引起呕吐中枢兴奋。这主要是因为尿毒症状态下，体内毒素不能及时排出，导致神经系统受到毒性影响。控制尿毒症是关键，可通过血液透析、腹膜透析等方法来改善病情，减少毒素对身体的影响。
2.电解质紊乱
肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官，当其功能衰竭时，无法有效清除体内多余的电解质，导致电解质失衡，从而引起恶心呕吐的症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质溶液，如钠盐、钾盐等，以恢复正常的电解质水平。
3.代谢性酸中毒
肾功能衰竭患者容易出现代谢性酸中毒，此时体内产生的乳酸等有机酸不能被充分代谢，导致血液pH值下降，刺激胃肠道平滑肌收缩，引起呕吐反应。对于轻度代谢性酸中毒，可以通过口服碳酸氢钠片进行纠正；重度则需通过血液净化技术如高容量置换法来快速降低血中HCO3-浓度。
4.尿毒症肺水肿
尿毒症患者的液体潴留可能导致肺水肿，心脏负荷增加，进而引起呼吸困难和呕吐等症状。减轻液体潴留常采用利尿剂如进行治疗，同时限制钠摄入量有助于缓解症状。
5.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高引起的急性脑血管病变，可导致颅内压增高而引起头痛、呕吐等症状。降压药物的选择应个体化，遵循平稳、持续的原则，常用的有硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测肾功能指标，保持充足的休息，避免过度劳累，饮食上宜选择低盐、低脂、优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
肾功能衰竭引发呕吐可能是尿毒症脑病、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿毒症肺水肿或高血压脑病等引起的，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.尿毒症脑病
尿毒症时，由于毒素积累和水电解质平衡失调，会导致神经细胞受损，进而引起呕吐中枢兴奋。这主要是因为尿毒症状态下，体内毒素不能及时排出，导致神经系统受到毒性影响。控制尿毒症是关键，可通过血液透析、腹膜透析等方法来改善病情，减少毒素对身体的影响。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内的钠、钾、钙等离子浓度异常，会引起恶心、呕吐等症状。这是由于电解质失衡会影响胃肠道平滑肌正常收缩活动，从而出现呕吐现象。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足引起的，此时机体为了维持血浆pH值稳定，会通过肾脏排泄更多的碳酸氢根离子，导致胃黏膜分泌增多，引起恶心、呕吐的症状。轻度代谢性酸中毒可通过口服碳酸氢钠片进行纠正；重度则需遵医嘱使用复方乳酸钠山梨醇注射液进行治疗。
4.尿毒症肺水肿
尿毒症患者存在液体潴留，当液体积聚到一定程度时，就会引起肺水肿的发生，进一步加重心脏负担，导致呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷气短等一系列临床表现。患者可遵照医生的意见服用片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿。
5.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高导致脑血管痉挛、脑水肿和颅内压增高等病理生理改变，使脑部处于缺氧状态，进而诱发呕吐的现象发生。对于急性发作期的患者而言，建议遵从医师的指导，采用硝普纳注射液、尼卡地平注射液等药物降低血压。
针对肾功能衰竭伴随呕吐的情况，应密切监测患者的水、电解质平衡以及营养状况。必要时，可以考虑进行头颅CT扫描、超声心动图等检查，以便评估可能存在的并发症并制定适当的治疗方案。
2024-04-02 09:26
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
阿魏酸哌嗪片
本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
