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小孩肺炎胸腔积液是什么原因引起的
补充说明：小孩肺炎胸腔积液是什么原因引起的
a******W 2022-03-27 21:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩肺炎胸腔积液可能是由感染性心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肺炎支原体感染、肺炎链球菌感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性心力衰竭
由于心脏结构或功能异常导致血液循环障碍，引起心肌损伤、心室充盈受限和心排血量下降，从而诱发胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
2.肺栓塞
当大面积肺梗死发生时，可导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，进而出现急性右心功能不全，液体从毛细血管漏出至间质和胸膜腔，形成胸腔积液。对于急性肺栓塞患者，溶栓是主要的治疗方法，常用的药物包括注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，导致炎症反应和胸膜通透性增高，致使蛋白和液体渗出到胸膜腔中，形成积液。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.肺炎支原体感染
支原体侵入人体后，通过黏附细胞表面、诱导细胞凋亡等方式破坏肺泡上皮细胞，使肺泡壁增厚，影响肺部气体交换，导致胸腔积液的发生。抗生素治疗是支原体肺炎的主要手段，首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等。
5.肺炎链球菌感染
肺炎链球菌感染会引起肺组织坏死、出血以及水肿，这些病理变化会导致肺泡和小气道堵塞，肺部通气血流比例失调，进而引起胸腔积液。患者可以遵医嘱口服青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
针对胸腔积液的情况，建议患儿定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情进展。必要时，可能需要进行胸腔穿刺术以抽取积液并送检微生物培养和药敏试验，以便选择合适的抗生素治疗。
2024-04-03 08:25
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
