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两肺间质性改变伴两肺感染怎么回事？
补充说明：两肺间质性改变伴两肺感染怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:41
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两肺间质性改变伴两肺感染可能是由结核病、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成微小的原发灶，当机体免疫力下降时，这些病灶可能会扩散并导致肺实质和间质的炎症反应。这可能导致两肺出现间质性改变伴两肺感染。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆免疫球蛋白IgM异常增殖，导致血液黏稠度增加，引起肺动脉高压和肺水肿，进而发生间质性肺炎。此时患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
3.系统性红斑狼疮
遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化共同作用下诱发的自身免疫性疾病，可累及多器官、多系统。如果病情控制不佳，会导致肺部受累，从而引起间质性肺病。常用药物包括、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，具有抑制免疫应答的作用。
4.硬皮病
主要是皮肤纤维组织过度增生引起的结缔组织病，病变可累及内脏器官，导致肺部出现纤维化，引起肺间质性改变。通常采用口服免疫调节剂的方式进行治疗，比如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
5.类风湿关节炎
由于自身免疫紊乱，B细胞产生大量自身抗体攻击正常组织，其中包含针对关节腔内滑膜细胞表面的抗原决定簇的抗体，这些抗原决定簇可能存在于肺泡上皮细胞中，因此类风湿因子也可能会攻击肺泡上皮细胞，导致肺间质损伤。常用的治疗方法为生物制剂靶向治疗，例如注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等。
建议定期复查胸部高分辨率CT以监测肺部状况，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高身体抵抗力。
2024-03-23 11:43
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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