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怎么让气管切开的病人咳痰？
补充说明：怎么让气管切开的病人咳痰？
a******W 2022-03-27 21:40
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气管切开的病人咳痰可以采取体位引流、胸部物理治疗、呼吸道湿化、咳嗽促进剂、抗生素治疗等方法来改善症状。如果痰液难以咳出或伴有感染迹象，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.体位引流
通过改变患者身体姿势，使病变部位处于高位，有利于痰液排出。适用于肺部感染等疾病引起的痰多情况。在使用时应注意变换体位不宜过快、过多，以免引起头晕等症状。
2.胸部物理治疗
采用振动排痰机、体位引流仪等设备对胸部进行振动和按摩，以助于痰液排出。对于存在排痰困难的气管切开患者有帮助。实施前需评估患者皮肤完整性及是否存在出血倾向。
3.呼吸道湿化
保持呼吸道湿润可以减少黏膜干燥导致的分泌物粘稠，易于咳出。主要用于改善气管切开后因缺氧引起呼吸道干燥所致不适症状。应根据环境条件调整湿化器湿度。
4.咳嗽促进剂
这类药物能够增强咳嗽反射，从而帮助将痰液从气道中清除出来。对于存在大量痰液积聚但无法有效咳出的情况具有较好的效果。使用时应注意可能出现的副作用如心悸、头痛等。
5.抗生素治疗
针对细菌感染，可杀灭或抑制致病菌生长，减轻炎症反应，有助于缓解痰多症状。适合处理由细菌感染引起的上述问题。选择使用时要考虑药物敏感性测试结果以及潜在耐药性。
在护理接受气管切开的患者时，应密切观察其呼吸状况，并定期翻身拍背以促进痰液排出。同时，应确保营养均衡，必要时可通过静脉途径补充营养，以支持患者的康复进程。
2024-05-02 13:12
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患 急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。 2、肺部疾患 各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。 3、其他 血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。 机理 政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。 痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
常见检查：
就诊科室：呼吸
