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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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急性碱中毒可能是由氯离子耗竭、碳酸氢盐输入过多、利尿剂使用不当、肾功能不全、胃液引流过度等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.氯离子耗竭
当机体严重缺水时,为了维持细胞内外渗透压平衡,身体会通过减少氯化物的排出来保留体内的氯离子。此时,肾脏会减少对氯化铵的排泄,导致体内氯含量下降。对于轻度脱水患者,可以通过口服补充电解质溶液进行治疗,如复方氯化钠注射液、复方氯化钾铝镁片等。
2.碳酸氢盐输入过多
碳酸氢盐是一种碱性物质,在体内分解会产生二氧化碳和氨,使血液pH值上升,引起碱中毒。过量摄入会导致体内碳酸氢根浓度升高,进而影响酸碱平衡。针对这种情况可以遵医嘱使用注射液、螺内酯片等药物缓解不适症状。
3.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内液体积聚,若使用剂量过大或者时间过长,则会引起电解质失衡,导致钠离子浓度降低,进而引起代谢性碱中毒。建议患者及时就医调整利尿剂用量,同时监测电解质水平,防止低钠血症的发生。
4.肾功能不全
肾功能不全是由于多种原因引起的肾脏病理性损伤,无法正常发挥其排泄废物的功能,导致体内毒素和废物积累,进而引起代谢紊乱,出现碱中毒的现象。可遵照医生的意见采用血液透析的方式清除体内多余的碳酸氢盐。
5.胃液引流过度
胃液中含有一定量的盐酸,具有一定的酸化作用,而胃液引流过度会导致胃酸分泌不足,从而抑制了胃黏膜的泌酸能力,使得胃液中的碳酸氢盐被大量吸收进入血液循环中,引起碱中毒。可通过口服柠檬酸钙片、枸橼酸铋钾颗粒等方式补充钙离子,以纠正碱中毒状态。
需要注意的是,以上列举的所有病因都可能导致急性碱中毒,因此需要密切监测患者的电解质水平以及呼吸模式。必要时,可能需要进行血液生化测试、动脉血气分析和肾功能评估等检查项目。

2024-03-19 11:20

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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