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溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠的常见原因
补充说明：溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠的常见原因
a******W 2022-03-27 21:48
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溃疡性结肠炎患者发生中毒性巨结肠的常见原因是感染性休克、重度脱水、电解质紊乱、长期使用皮质类固醇、免疫抑制治疗等，这些因素可能导致结肠黏膜屏障功能受损，进而引发结肠炎症反应。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由细菌、毒素等致病因子引起的全身炎症反应综合征，导致血管通透性增加和血容量减少，引起肠道缺血缺氧。这会导致结肠黏膜屏障功能受损，进一步加重炎症反应，促进结肠组织坏死。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以及液体复苏以纠正低血压。
2.重度脱水
重度脱水时，由于体液丢失导致血液浓缩，使循环中的细胞外液量减少，影响了结肠的血液循环，从而出现中毒性巨结肠的现象。重度脱水需紧急补充电解质平衡溶液，例如生理盐水、葡萄糖溶液等，同时监测并维持患者的水电解质平衡。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而诱发结肠平滑肌痉挛，若持续存在则会引起结肠运动障碍，甚至出现麻痹的情况。纠正电解质失衡是关键，可通过口服或静脉途径补充缺失的电解质，如钠、钾、钙等。
4.长期使用皮质类固醇
长期使用皮质类固醇可抑制免疫应答，降低机体对感染的防御能力，有利于条件性致病菌的过度繁殖，加剧结肠炎症反应。停用或减少皮质类固醇剂量，同时考虑转换为免疫调节剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
5.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗削弱了机体对抗原的免疫应答，使得结肠内有害微生物得以大量增殖，产生毒素刺激结肠上皮细胞，导致其损伤和脱落。优化免疫抑制方案，调整用药时间及剂量，如环孢素A、他克莫司等。
建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，避免食用可能加重结肠炎症状的食物，如高纤维、辛辣或乳制品。
2024-02-06 13:09
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
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1.用于溃疡性结肠炎的治疗：包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗；2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。
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（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
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1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.骨质疏松症： (1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症； (2)老年性骨质疏松症； (3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。 2.伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛。 3.Paget's病(变形性骨炎)，特别是伴有下列情况的病人： (1)骨痛； (2)神经并发症； (3)骨转换增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加； (4)骨病变进行性蔓延； (5)不完全或反复骨折。 4.由下列情况引起的高血钙症和高钙危象： (1)继发性乳房癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性疾病的肿瘤性骨溶解； (2)甲状旁腺机能亢进，缺乏活动或维生素D中毒； (3)高血钙症危象的急诊治疗；慢性高血钙症须作长期治疗，应持续到对其原发疾病的特殊治疗见效为止； 5.神经性营养不良症（痛性神经性营养不良或Sudeck氏病）：由不同病因和诱因所致，诸如创伤后骨质疏松症、交感神经营养不良、肩一臂综合症、外周神经受伤所致的灼痛，药物引起的神经营养不良。
