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精选回答(1)

郭武城 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长复杂牙齿种植;阻生牙、复杂牙的微创拔除;牙齿美容修复;牙齿缺失镶牙;睡眠呼吸暂停综合征、牙齿常见病的治疗等

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镶固定假牙总是掉下来可能是由于粘接剂选择不当、咬合不平衡、假牙设计不合理、口腔卫生不良、黏膜炎症等引起的。这些因素可能导致假牙与真牙之间连接不牢固,从而导致假牙脱落。建议患者及时就医,由专业医生评估后进行针对性治疗。
1.粘接剂选择不当
使用不合适的粘接剂会导致其与周围组织间的固位力减弱,从而引起假牙脱落。应选用专业医生推荐的适合患者口腔条件的粘接剂进行固定。
2.咬合不平衡
由于牙齿缺失后咀嚼功能受到影响,导致两侧咬合力不均衡,进而影响到假牙的稳定性。通过调整咬合平衡来提高假牙的稳固性,例如磨改对颌牙或者制作覆盖义齿等。
3.假牙设计不合理
如果假牙基托过大、卡环过长或过于复杂,可能会导致假牙与真牙之间的接触面积减少,造成假牙容易松动和脱落。重新设计假牙的结构,如减小基托面积、缩短卡环长度等,以增加假牙与真牙之间的稳定性和固位力。
4.口腔卫生不良
假牙与口腔内壁之间易形成菌斑和结石堆积,导致局部软硬组织发生炎症反应,进而降低假牙的固位力。强调保持良好的口腔卫生习惯,定期清洁假牙及其周围的口腔软硬组织,必要时可采用超声波洁牙机辅助清理。
5.黏膜炎症
假牙反复刺激口腔黏膜,会引起黏膜炎症,使黏膜变薄、水肿,从而影响假牙的固位。可以遵医嘱使用含氯己定成分的漱口水缓解炎症,同时避免吃过冷、过硬的食物,以免加重黏膜损伤。
建议定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外,还应注意避免咬硬物,以减少假牙掉落的风险。

2024-04-11 12:47

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孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

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镶固定假牙总是掉下来可能是由于粘接剂选择不当、咬合不平衡、假牙设计不合理、口腔卫生不良、黏膜炎症等引起的。这些因素可能导致假牙与真牙之间连接不牢固,从而导致假牙脱落。建议患者及时就医,由专业医生进行检查和调整,以确保假牙的稳固性和舒适性。
1.粘接剂选择不当
使用不合适的粘接剂会导致其与周围组织间的固位力减弱,从而引起假牙脱落。应选用专门用于固定修复体粘接的度粘接剂,如超微填料复合树脂等。
2.咬合不平衡
由于牙齿缺失后咀嚼功能受到影响,导致两侧咬合力不均衡,进而影响到假牙的稳定性。通过调整咬合平衡来提高假牙的稳固性,例如磨改对颌牙尖斜面、制作功能性塑料牙冠等。
3.假牙设计不合理
如果假牙基托过大或者卡环过长,可能会导致假牙与真牙之间的接触面积减少,从而使假牙容易松动和脱落。重新设计假牙的形态和结构,缩小基托面积并适当缩短卡环长度,以增加假牙与真牙之间的稳定性和接触面积。
4.口腔卫生不良
假牙与口腔内壁之间容易积累食物残渣和细菌,如果不及时清理,可能导致局部感染,进一步降低假牙的附着力。强调患者日常做好口腔清洁工作,定期用软毛牙刷刷洗假牙及其周围的牙龈组织。
5.黏膜炎症
假牙反复刺激口腔黏膜,会引起黏膜炎症反应,炎症因子可导致黏膜水肿、充血,使假牙与黏膜间间隙增大,从而出现假牙松动的情况。可以应用复方氯己定含漱液进行含漱,能够起到抗炎作用,缓解不适症状。
建议定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时,保持良好的口腔卫生习惯,避免吃过硬或过粘的食物,以减少假牙掉落的风险。

2024-02-05 04:23

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因: 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时,淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加,只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病: 喉炎 结膜炎 肾炎 肾病 胆碱能性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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