发病时间：不清楚
有机磷农药中毒N样症状机制
补充说明：有机磷农药中毒N样症状机制
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
有机磷农药中毒引起N样症状的原因主要是有机磷杀虫剂抑制胆碱酯酶活性、有机磷杀虫剂抑制神经递质的分解与代谢、有机磷杀虫剂抑制神经递质的合成与释放、有机磷杀虫剂抑制神经递质的再摄取、有机磷杀虫剂抑制神经递质的降解与清除。这些因素导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙中过度积聚，引起一系列症状。
1.有机磷杀虫剂抑制胆碱酯酶活性
有机磷杀虫剂通过与胆碱酯酶分子中的巯基形成共价键而使其失活，导致乙酰胆碱不能被水解，从而引起持续兴奋作用。针对此病因，可以使用阿托品进行治疗，以对抗M胆碱受体激动效应。
2.有机磷杀虫剂抑制神经递质的分解与代谢
有机磷杀虫剂能够抑制体内神经递质的分解和代谢过程，使神经递质浓度升高并长时间发挥作用，进而产生一系列中枢神经系统功能紊乱的症状。针对此病因，可采用依地酸钙钠注射液进行治疗，其能与体内游离钙离子结合成不溶性复合物，阻止钙离子进入细胞内，降低细胞内钙离子浓度，减轻有机磷杀虫剂对机体的影响。
3.有机磷杀虫剂抑制神经递质的合成与释放
有机磷杀虫剂与胆碱酯酶结合后，胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱蓄积，刺激胆碱能神经元过度兴奋，进而促进神经递质的合成与释放。针对此病因，可选用解毒药碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等进行治疗。这类药物具有直接对抗有机磷杀虫剂的作用，能迅速缓解中毒症状。
4.有机磷杀虫剂抑制神经递质的再摄取
有机磷杀虫剂能够阻断神经递质的再摄取，使得突触间隙中神经递质含量增加，导致神经递质持续作用于突触后膜上的相应受体，引起突触后膜持续去极化，出现兴奋现象。针对此病因，可选择抗胆碱药如硫酸阿托品注射液、盐酸苯海索片等进行治疗。此类药物能竞争性拮抗乙酰胆碱受体，从而起到解除有机磷杀虫剂引起的中毒症状的作用。
5.有机磷杀虫剂抑制神经递质的降解与清除
有机磷杀虫剂抑制了神经递质的降解与清除，导致神经递质在突触部位浓度过高，超过了正常水平，引起了神经递质的持续作用。针对此病因，可考虑使用解毒剂甲硫咪唑片、氟马西尼注射液等进行治疗。这些药物能够逆向调节有机磷杀虫剂的作用，加速神经递质的降解与清除，从而减轻中毒症状。
患者应密切监测病情变化，定期复查血液中的有机磷杀虫剂浓度以及相关生化指标。必要时，可在医生指导下进行头颅磁共振成像、脑电图等检查，以便及时发现并处理可能的神经损伤。
2024-02-04 12:09
举报相关问题
向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
