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服用酒石酸美托洛尔片5年引起转氨酶升高
补充说明：服用酒石酸美托洛尔片5年引起转氨酶升高
a******W 2022-03-27 21:36
酒石酸美托洛尔片 转氨酶 药物性肝炎 酒精性肝炎 自身免疫性肝炎
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
服用酒石酸美托洛尔片5年引起转氨酶升高可能是由药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物性肝炎
由于长期使用美托洛尔等药物导致肝脏受到损伤，从而出现转氨酶升高的现象。患者可以遵医嘱停用美托洛尔进行缓解，也可以通过应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.酒精性肝炎
长期饮酒会导致肝细胞受损，进而影响到肝脏的正常功能，使转氨酶水平上升。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键。此外，患者还可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药物进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝炎
由于体内脂肪代谢异常，脂肪在肝脏内堆积过多，造成肝脏炎症反应和纤维化，进而导致转氨酶升高。患者需要调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加运动量，如快走、游泳等，以减轻体重。
4.自身免疫性肝炎
当机体对自身抗原产生耐受状态被打破时，可能会诱发自身免疫性肝炎的发生，此时会引起肝脏组织发生慢性炎症坏死，导致转氨酶偏高。患者可遵照医生的意见口服、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性坏死，残存肝细胞结节再生，形成假小叶，肝脏血液循环障碍，导致肝功能减退，引起转氨酶升高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能，同时注意观察是否有乏力、食欲不振等症状。必要时，应进行超声波检查以及肝活检来评估肝脏状况。
2024-02-20 02:46
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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1用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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