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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩拉肚子拉黄水可能是由轮状病毒感染、细菌性痢疾、肠易激综合征、食物中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在黏膜下繁殖生长,导致小血管破裂出血,血液随消化液排出形成血便。此外,轮状病毒还可能刺激肠壁细胞过度分泌水分和电解质,引起腹泻。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱,重症患者需及时就医进行静脉输液治疗。
2.细菌性痢疾
细菌产生的毒素作用于肠粘膜上皮细胞,使细胞变性、坏死脱落,进而出现稀水样便。同时炎症因子刺激肠蠕动加快,进一步加重腹泻。抗生素是主要治疗方法,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等,可以杀灭致病菌,减轻感染引起的症状。
3.肠易激综合征
由于胃肠动力障碍、内脏高敏感性、脑-肠轴异常等原因导致肠道功能失调,从而引起腹痛、腹泻等症状。一般不需要特殊治疗,但需要调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、生冷的食物,如麻辣火锅、炸鸡排等。
4.食物中毒
食物被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染后,进食后会导致机体产生相应的毒素,这些毒素会刺激胃肠道平滑肌收缩,引起恶心呕吐;同时还会损伤肠黏膜,导致其通透性增加,进而引发腹泻。如果是由细菌感染引起的,则需要使用抗生素进行治疗,比如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
日常生活中,建议患儿适当补充淡盐水或者口服补液盐以防止脱水。针对轮状病毒感染,家长应注意做好孩子的个人卫生,尤其是手部卫生,以减少病毒传播的风险。

2024-01-30 12:00

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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