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怀孕后期小孩头偏大的原因
补充说明：怀孕后期小孩头偏大的原因
a******W 2022-03-27 21:44
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕后期小孩头偏大可能是巨球蛋白血症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、颅内钙化、脑积水等疾病的表现，这些疾病都可能导致胎儿颅内压力增高，进而引起头围偏大。建议及时就医，进行详细检查和评估，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于免疫细胞异常增生导致血液粘稠度增高，压迫头部组织引起头部肿大。这种病状可能伴随头痛、视力模糊等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指孕妇在孕期出现的一种暂时性的高血糖状态，其发生与体内胰岛素抵抗增加有关。此时胎儿通过胎盘获取营养物质，以满足生长发育需要，可能导致胎儿头围增大。控制饮食和运动是管理妊娠期糖尿病的主要手段，必要时需遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等。
3.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身小动脉痉挛，使血压升高，进而影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧和营养不良，从而促进胎儿头骨增长。如果确诊为妊娠期高血压，可以在医生指导下用硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片等药物来缓解不适症状。
4.颅内钙化
颅内钙化是指颅腔内的某些结构出现了钙质沉积的现象，可能是先天性因素、外伤、感染等原因引起的。颅内钙化可能会对周围组织产生压迫作用，导致局部水肿，进而刺激到大脑皮层，诱发头痛、呕吐以及眩晕的症状。对于颅内钙化的处理通常取决于其原因和症状，建议及时就医，在专业医师指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物调节血脂水平。
5.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环受阻或者吸收障碍，致使脑室扩大，压力增高所致的一系列临床表现。脑积水会引起颅内压增高，导致脑实质被压缩，颅缝早期分离，颅腔扩大，颅骨变薄，颅底长入骨质，故而表现为头部偏大。轻度脑积水可先试用脑室腹腔分流术，严重者可通过去骨瓣减压术、硬膜下积液穿刺引流术等方式进行治疗。
针对孕晚期胎儿头围偏大的情况，建议定期监测胎儿生长发育指标，特别是注意观察是否有羊水过多或其他并发症的发生风险。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
2024-03-07 16:26
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
