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代谢性酸中毒常见原因a、肺气肿
补充说明：代谢性酸中毒常见原因a、肺气肿
a******W 2022-03-28 17:30
代谢性酸中毒 肺气肿 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
代谢性酸中毒可能由乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿状态、严重腹泻等病因引起，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以评估和治疗。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为葡萄糖，导致乳酸在体内的积累。此时，身体为了维持正常的pH值，需要消耗碳酸氢根离子来中和过多的乳酸，从而引起代谢性酸中毒。轻度至中度的乳酸酸中毒可通过补充电解质溶液进行纠正，如0.45%氯化钠溶液。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内产生的酸性代谢物的能力下降，导致这些物质在体内积聚并使血液pH值降低。对于肾功能不全引起的代谢性酸中毒，可采用腹膜透析或血液透析等方法来帮助清除体内多余的酸性物质。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是高血糖状态下胰岛素不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸为强酸性物质，超过机体代偿能力后会导致代谢性酸中毒的发生。患者需及时就医，在医生指导下通过静脉注射胰岛素疗法来控制高血糖和减少酮体的产生。
4.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，身体处于能量缺乏的状态，为了维持生命活动，肌肉组织会分解脂肪供能，这个过程中会产生大量的酮体，其中包括具有酸性的β-羟丁酸，当其浓度超过一定限度时，就会导致血液pH值下降，形成代谢性酸中毒。改善饮食结构，保证每日摄入足够的热量和营养成分，例如增加蛋白质和碳水化合物的比例，有助于缓解饥饿引起的不适感。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质丢失过快，导致血液浓缩和碳酸氢盐水平下降，进而引发代谢性酸中毒。轻至中度的代谢性酸中毒通常可以通过口服补液盐或静脉输注生理盐水和林格氏溶液来进行纠正。
建议定期监测血生化指标，特别是电解质和酸碱平衡参数，以早期发现并处理代谢异常。必要时，应遵循医嘱进行进一步的影像学检查，如腹部超声波扫描，以评估可能存在的器官损伤。
2024-04-19 16:43
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
