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新生儿黄疸高血红素高是什么原因
补充说明：新生儿黄疸高血红素高是什么原因
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸高血红素高可能是胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、先天性溶血性贫血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射模式，以减少皮肤损伤风险。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的功能发生障碍时，会导致血液中的未结合胆红素水平升高，进而引起黄疸的发生。可遵医嘱用益生菌来促进肠道蠕动，改善消化功能，从而降低胆红素值。例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
如果肝细胞处理胆红素的能力下降，则可能导致胆红素代谢异常，无法及时将胆红素转化为其他物质，从而引起黄疸。可以考虑应用促肝细胞生长素注射液、复方甘草酸苷片等药物，有助于修复受损的肝细胞，提高其处理胆红素的能力。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，此时胆红素不能正常排出体外，就会出现黄疸现象。针对胆汁排泄障碍引起的黄疸，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
5.先天性溶血性贫血
若存在遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血等先天性溶血性贫血的情况，由于红细胞寿命缩短，机体处于溶血状态，会产生大量的胆红素。对于溶血性贫血所致的黄疸，患者需要输注红细胞悬液纠正贫血，同时配合白蛋白溶液降低游离胆红素。
建议密切监测患儿的病情变化，定期复查血常规和肝功能。必要时，应进行血型鉴定、母子血清总胆红素对比试验等进一步评估新生儿的健康状况。
2024-03-02 19:54
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
