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新生儿黄疸怎么换血治疗

发病时间：不清楚

新生儿黄疸怎么换血治疗

补充说明：新生儿黄疸怎么换血治疗

a******W 2022-03-28 17:28

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李红冬副主任医师深圳市宝安人民医院三甲

擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。

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新生儿黄疸的换血治疗可能需要光疗、白蛋白治疗、血浆置换、肝脏移植和胆红素脑病预防等措施。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线照射皮肤来降低未结合胆红素水平。适用于轻度至中度新生儿高胆红素血症。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗是静脉注射白蛋白以增加其分子结合位点，提高未结合胆红素的清除率。对于需要快速降低胆红素浓度但不适合光疗的患者。
3.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内移除含有高水平未结合胆红素的血液成分，并将其替换为正常血浆。当光疗无效或存在溶血性贫血时使用。
4.肝脏移植
肝脏移植手术将健康供体肝脏植入患者体内，恢复正常的胆红素代谢功能。晚期胆汁淤积性或胆道闭锁所致黄疸经其他治疗无效时考虑。
5.胆红素脑病预防
胆红素脑病预防旨在防止高未结合胆红素进入脑部引起不可逆损伤。主要针对早产儿、有溶血性疾病史或其他高风险因素者。
在实施任何上述治疗前，应评估患儿的整体状况及是否存在禁忌证。此外，新生儿黄疸还应注意密切监测胆红素水平，避免过度日晒，以免加重病情。

2024-02-27 20:11

疾病百科

•新生儿黄疸 （新生儿生理性黄疸，胎黄）

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。