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新生儿血液酸中毒是怎么回事
补充说明：新生儿血液酸中毒是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:29
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新生儿血液酸中毒可能是由缺氧、代谢性酸中毒、先天性代谢异常、感染性休克或颅内出血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致细胞无法正常运作。这会影响新陈代谢过程，包括产生乳酸等有机酸的过程，从而增加血液中的酸度。轻度缺氧可以通过提高环境氧浓度来改善，如升高海拔地区的氧气含量或使用高流量湿化氧气。重度缺氧可能需要紧急给予机械通气以提供足够氧气。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生的酸过多或者肾脏不能有效地清除酸而导致的一种病理状态。这些多余的酸会导致血液pH值下降，引起血液酸中毒。轻至中度的代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱、补充电解质溶液进行治疗；严重时需及时就医并接受专业处理。
3.先天性代谢异常
先天性代谢异常可能导致某些物质积累或缺乏关键酶，进而干扰正常的代谢途径。例如苯丙酮尿症患者缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致苯丙氨酸及其代谢产物积累，这些物质具有酸性。确诊后，医生可能会开具特殊配方奶粉或食物，限制患儿摄入特定氨基酸，如苯丙氨酸。
4.感染性休克
感染性休克是由严重的全身感染引起的急性循环功能障碍，此时机体为对抗感染而大量消耗了钙离子，使细胞外液钙离子浓度降低，导致心肌收缩力减弱，心脏排出量减少，血压下降，出现低血压状态，进一步加重缺氧和代谢性酸中毒。治疗感染性休克通常需要静脉输液扩容、血管活性药物升压以及抗生素治疗等综合措施。重症监护病房密切监测病情变化是必要的。
5.颅内出血
颅内出血可导致脑水肿和颅内压力增高，引起脑干呼吸中枢受到刺激或抑制，从而影响到呼吸节律和深度，引起呼吸困难和缺氧。缺氧状态下，无氧糖酵解增强，乳酸等酸性代谢产物增多，导致代谢性酸中毒的发生。轻型颅内出血可遵医嘱用甘露醇注射液、片等降颅压治疗，重型则需开颅手术清除血肿。
建议定期监测婴儿的生命体征，包括心率、呼吸频率和血氧饱和度。适当的实验室检查可能包括血液气体分析、电解质测定和肾功能评估。新生儿家庭应密切关注任何异常表现，并立即寻求医疗帮助以防延误诊治。
2024-03-16 03:55
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
