发病时间：不清楚
引起代谢性酸中毒的原因有哪些?
补充说明：引起代谢性酸中毒的原因有哪些?
a******W 2022-03-28 17:28
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒 腹泻
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医生回答(1)
引起代谢性酸中毒的原因包括乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、严重腹泻等。这些因素导致体内酸性物质积累，影响血液pH值平衡。代谢性酸中毒可能导致呼吸困难、昏迷等症状，需紧急处理。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致乳酸积累并进入血液循环中，当体内乳酸浓度超过肝脏处理能力时，就会出现乳酸酸中毒。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射碳酸氢钠进行碱化治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏清除体内酸性物质的能力下降，从而引起代谢性酸中毒。治疗通常包括控制原发病、维持水电解质平衡和使用药物纠正酸碱失衡等。例如，可以遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂来改善肾功能。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪产生能量，产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种强酸性物质，导致血液pH值降低，形成酸中毒。患者可遵照医生的意见给予补液、小剂量胰岛素疗法等治疗方案以纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
4.长期饥饿
长期饥饿状态下，机体为了获取能量会分解脂肪产生酮体，酮体在体内堆积过多时会引起酮症酸中毒，进一步发展为代谢性酸中毒。对于这种情况，可以通过饮食调整来缓解，建议增加摄入高碳水化合物食物如白米饭、面条等。
5.严重腹泻
严重腹泻会造成肠道黏膜受损，影响营养物质的吸收，进而导致乳酸等有机酸类物质在体内蓄积，引发代谢性酸中毒。针对严重腹泻引起的代谢性酸中毒，可在医师指导下口服蒙脱石散、复方樟脑酊等药物进行止泻治疗。
此外，建议定期监测血生化指标，特别是电解质水平，以及空腹血糖和餐后血糖，以评估病情变化。必要时，应尽快前往医院急诊科就诊，以免延误病情。
2024-04-07 07:17
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
