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高血压上压142下压108，为什么下压这么高
补充说明：高血压上压142下压108，为什么下压这么高
a******W 2022-03-28 17:01
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎
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高血压上压142下压108可能是因为肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏收缩时将更多的血液泵入外周血管，以维持足够的血流量。这会导致舒张期血压下降不明显，从而出现低压偏低的情况。对于肾动脉狭窄引起的低血压，可以通过经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行处理。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低钾血症的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度升高时会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压上升；同时，过量的钠离子也会使细胞外液容量增加，从而使回心血量和心排出量增加，进而导致血压上升。患者可以在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的复杂代谢紊乱所致的一组临床综合征，可表现为向心性肥胖、高血压等症状。皮质醇是一种具有强大的抗利尿作用激素，能促进肾远曲小管对Na+重吸收，提高血压。患者可以遵医嘱服用醋酸可的松、等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，无法正常调节体内的水分平衡，导致体内水分潴留，血容量增加，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂缓解水肿和血压升高的症状。
5.肾病综合征
肾病综合征患者存在大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出到组织间隙中，引起水肿和血压升高。患者需要及时就医，在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血压和电解质水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压和改善预后。必要时，可能需要进一步的实验室检查，包括电解质分析和肾功能测试，以及超声心动图或肾动脉造影等影像学检查来评估肾动脉狭窄的程度。
2024-03-30 09:18
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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