慢性咳嗽症状

张宁 副主任医师 河北省人民医院 三甲

擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、矽肺、尘肺、结节病、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、支气管腺瘤、胸膜间皮瘤、多梦症

提问

慢性咳嗽的症状是指患者咳嗽的症状超过8周，并且没有咳痰，或者仅仅少许白痰，每天的痰量在10毫升以内，同时胸片或者胸部CT检查是正常。在临床上慢性咳嗽相对比较常见，可能见于咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、慢性嗜酸粒细胞性支气管炎，上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽等多种疾病。
反复的上呼吸道感染引发鼻咽喉部的疾患、上气道综合征，最终引起慢性咳嗽。一些消化系统疾病导致胃酸反流引起的慢性咳嗽，就是患者本身气道高反应的状况诱发慢性的咳嗽。但是应该指出在临床上有的时候慢性咳嗽从广义上来讲，还包括其他一些疾病，比如如果患者胸部CT有异常，仅仅表现为慢性咳嗽的症状超过8周，也可以归属为广义上的慢性咳嗽。这种情况有可能会是慢阻肺、支气管扩张、肺间质病，甚至还有可能会是肺癌、肺结核相关疾病导致。因此出现了慢性咳嗽长时间不缓解，需要综合评估患者的病情，进一步的排查原因。
咳嗽变异性哮喘：可遵从哮喘疾病的治疗原则，临床主要是抗嗜酸粒细胞炎症的治疗。嗜酸性粒细胞性支气管炎：通过吸入糖皮质激素进行治疗。上气道咳嗽综合征：针对病因选择适宜药物进行治疗。胃食管反流引起的咳嗽：选用质子泵抑制剂或胃肠药物进行治疗。
慢性咳嗽患者应注意避免进食生冷食物，生冷食物可能引起气道反应，进而造成咳嗽。一旦激发咳嗽，可能会引起气道充血、水肿，又会加重咳嗽，这样可以造成恶性循环，所以需要避免进食生冷食物。注意避免油腻食物，摄入过多油腻食物可以引起慢性咳嗽发生。