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肾小管酸中毒时尿量怎么变化
补充说明：肾小管酸中毒时尿量怎么变化
a******W 2022-03-28 17:31
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肾小管酸中毒时尿量可能减少，也可能增多，需要根据具体情况进行治疗，如补充电解质和水分、碱化尿液、利尿剂治疗、胰酶替代疗法、肾功能支持治疗等。
1.补充电解质和水分
通过口服或静脉途径补充钠、钾等电解质以及增加液体摄入量来纠正低血容量和电解质失衡。适用于轻至中度肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒及电解质紊乱。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠或其他碱性药物提高尿液pH值以促进磷酸盐沉淀和结石排出。用于缓解因肾小管酸中毒导致的高钙尿症及相关并发症。
3.利尿剂治疗
利尿剂如可加速尿液排泄，降低尿液浓度，改善肾小管酸中毒症状。主要针对水肿、高血压等伴随症状。需监测电解质平衡。
4.胰酶替代疗法
通过口服含脂肪酶、蛋白酶等成分的制剂补充外源性胰腺酶以改善吸收功能。对于遗传性胰腺炎所致肾小管酸中毒有益。
5.肾功能支持治疗
包括血液净化技术如腹膜透析或血液滤过，在专业医护人员指导下实施。当患者存在严重液体潴留、电解质紊乱或急性肾衰竭时应考虑使用。
在诊断肾小管酸中毒后，应避免快速调整饮食中的钾含量，以免引起潜在的风险。同时，注意观察身体反应，并定期复查以评估病情进展和治疗效果。
2024-03-28 12:19
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
