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为什么躺着尿不出来?
补充说明：为什么躺着尿不出来?
a******W 2022-03-28 17:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
为什么躺着尿不出来可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿道狭窄、前列腺增生、脊髓损伤等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的，当患者平躺时，重力作用减轻，尿液无法被有效控制而发生尿失禁。患者可尝试使用抗胆碱能药物如奥昔布宁进行治疗，以增强盆底肌肉和尿道括约肌的功能。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动，进而影响排尿。当患者处于仰卧位时，膀胱颈受压，进一步加重了排尿困难。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，例如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔内出现部分或完全阻塞的情况，引起排尿困难。平卧位时，尿液流动方向改变，狭窄部位受到压迫，加剧排尿困难。可通过手术治疗，如内窥镜下尿道扩张术、经皮穿刺球囊扩张术等，必要时需行开放性手术，如尿道切开术、尿道成形术等。
4.前列腺增生
前列腺增生使前列腺体积增大并压迫尿道，导致排尿不畅。平卧位时，增大的前列腺更加突出，压迫尿道更严重，从而增加排尿难度。患者可在医生指导下服用α受体阻滞剂改善排尿困难的症状，比如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
5.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致神经传导障碍，影响膀胱和尿道的正常功能，从而引起排尿困难。平卧位时，身体姿势的变化可能会加重脊髓损伤患者的不适感，进一步影响排尿能力。针对脊髓损伤的治疗通常需要个体化方案，可能包括物理疗法、康复训练以及药物治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
建议定期进行泌尿系统检查，如尿常规、超声波检查等，以便及时发现并处理相关问题。对于存在排尿困难的患者，应避免摄入利尿作用强的食物或饮料，以免加重症状。
2024-01-22 18:14
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
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前列腺增生症引起的排尿障碍。
