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尿毒症透析甲状旁腺素高怎么回事
补充说明：尿毒症透析甲状旁腺素高怎么回事
a******W 2022-03-28 17:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症透析患者甲状旁腺素高可能是钙磷代谢紊乱、维生素D中毒、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、骨软化症等疾病的表现，这些疾病都可能导致钙磷代谢异常，进而影响甲状旁腺素的分泌。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指机体对钙和磷的吸收、利用和排泄失衡，导致血中钙和磷浓度异常。甲状旁腺素升高是为了调节钙磷平衡。患者可遵医嘱使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行补钙治疗。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是由于长期大量摄入外源性维生素D所致，会引起钙磷代谢紊乱，进而影响甲状旁腺的功能，使其分泌过多的甲状旁腺激素。患者可以到正规医院通过血液透析的方式进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会导致肾脏无法有效地排出体内多余的氢离子和重吸收碳酸氢盐，从而引起酸碱平衡失调，间接刺激甲状旁腺细胞增生和功能亢进，出现甲状旁腺素水平升高的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物缓解不适症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏合成和分泌降钙素减少，同时存在活性维生素D增多的情况，因此甲状旁腺受到刺激而过度活跃，产生甲状旁腺素以促进破骨细胞活化，增加钙质吸收。患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
5.骨软化症
骨软化症会影响钙的吸收和利用，导致血钙降低，甲状旁腺受到低血钙的刺激后会分泌更多的甲状旁腺素来提高血钙水平。患者应调整饮食结构，适当食用牛奶、虾皮等含钙量较高的食物补充身体所需的营养物质。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺素水平，以及可能的骨密度检测，以评估病情变化。对于甲状旁腺素高的尿毒症透析患者，应避免高磷饮食，以免加重钙磷代谢紊乱。
2024-03-30 01:21
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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