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转铁蛋白正常为什么还是贫血
补充说明：转铁蛋白正常为什么还是贫血
a******W 2022-03-28 17:00
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转铁蛋白正常但贫血可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有关。这些疾病的治疗方式各异，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成不足，进而影响红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素，改善贫血症状。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，患者会出现乏力、皮肤苍白等症状。因为DNA合成障碍会影响血红蛋白的合成，从而出现贫血的情况。可通过口服或注射维生素B12制剂以及叶酸制剂进行治疗，如维生素B12片、叶酸片等。
3.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短，提前破坏，超过了骨髓造血代偿能力所导致的一组贫血性疾病。由于遗传因素导致红细胞结构异常，容易被破坏，因此无法发挥正常的携氧功能，引起贫血。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗，如龙片、甲泼尼龙片等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，由于多种原因导致骨髓造血干细胞损伤，不能正常产生足够的血细胞，从而引起贫血。通常需要通过异基因造血干细胞移植来重建患者的免疫系统，以恢复正常的造血功能。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的血液肿瘤，其特点是无效造血和高风险向白血病转化。无效造血导致骨髓腔内压力增高，压迫周围组织，引起疼痛；同时，骨髓纤维化加重了造血微环境的损害，进一步恶化了造血功能。对于骨髓增生异常综合征引起的贫血，可以考虑应用去甲基化药物，如地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血的程度和进展。必要时，可能还需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-04-03 14:36
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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